Профилактика внутренне больничных инфекций, которые передаются через кровь (СПИД, вирусный гепатит)
ПЛАН
Вирусный гепатит. Определение.
Виды вирусного гепатита. Их характеристика.
Профилактика вирусного гепатита.
СПИД. Определение.
Пути заражения. Клинические признаки.
Профилактика спида.
Острый вирусный гепатит – инфекционное заболевание. Какое характеризуется поражением печенки, имеет путешествие с симптомами интоксикации, желтухой нешто без нее в субклинической форме.
Острый вирусный гепатит – одно из наиболее распространенных заболеваний.
Встречается с частотой через 40,5 накануне 2000 случаев для 100000 население. в Украине в среднем индекс общей заболеваемости для вирусный гепатит – 200.
Известно 7 самостоятельных гепатитов: А, В, С, D, Е, F, G. Существует прогноз о возможности появления новых самостоятельных форм вирусного гепатита. Перечислены возбудители, которые отражаются буквами латинского алфавита, относятся к разным семьям вирусов и отдельный из них имеет переимчивость к модификации патологического процесса и потому вероятно выпытывать отдельные нозологические формы.
Гепатит А (ГЕКТАР) вызывается вирусом, какой содержит РНК диаметром 30 мм Открыт вирус S. Feinstone в 1970 году относится к ентровирусив с локализацией в цитоплазме гепатоцитив. Ин активируется формалином, хлорамином, ИФО – лучами, погибает быть кипячении.
Источником инфекции ГЕКТАРА является больной муж с клинической, субклинической, безсимптомной формами болезни. ГЕКТАР – это типичная кишечная инфекция, которая имеет фекально-оральный конструкция передачи инфекции. Дополнительные механизмы передачи:
контактно бытовой
водный
пищевой.
Вирус попадает в желудочно-кишечный тракт, размножается в клетках эпителия и лимфатической ткани тонкого кишечнику, поступает в кровь (вирусемия). С кровью попадает в печенку и довольно конфузить гепатоцити. Развивается синдром цитолизу.
Для развития заболевание ГЕКТАРА есть таких благоприятные факторы:
1 – скученность детей; 2 – нарушение личной гигиены;
3 – нарушение санитарно противоэпидемического режима;
4 – благоприятное пора года;
5 – имунодефицитни состояния ребенка.
Для ГЕКТАРА характерная осенне-зимняя сезонность. Эпидемические вспышки наблюдаются в школах и детских садиках. Благоприятность к ГЕКТАРУ неимоверно высока. У взрослых оказываются антитела к вирусу ГЕКТАРА в 70-80%. Чаще болеют дети через 3-7 годов и муж молодого возраста.
Вирусный ГЕКТАР делится:
И – сообразно типу:
а) Типичные формы с желтухой.
2. А типичные формы без желтухи:
а) стертая; бы) субклиническая.
ІІ. За степенью тяжести.
Легкая.
Середневажка.
Тяжелая.
ІІІ. За ходом.
Острый.
Затяжной
С заострением.
С поражением желчных путей.
С присоединением интрекурентних заболеваний.
Источником инфекции для ГВ является больной муж и вирусоносий. Вирус ГВ циркулирует в крови гораздо раньше, чем появляются первые клинические проявления. Эпидемиологическое достоинство имеет его длинная длительность нахождения в крови, слюне, сперме. Главным механизмом передачи возбудителя является парантеральний и как его вариация гемотрансфузийний механизмы.
Во пора близкого контакту ребенка с больным возможен контактный конструкция передачи через слюну.
Вирус ГВ проникает в строение парентеральный, с кровью попадает в печенку, в гепатоцитах размножается. Высвобожденные новые вирусы утешаются в новые генситоуцити. Значительная том вирусов поступает в кровь и вступает во взаимодействие с имунокомпетентними лимфоцитами. Образуются кланы имунокомпететних лимфоцитов и они вызывают цитолиз гепатоцитив. Таким образом иммунный опровержение является защитной реакцией организма, все иммунная воздействие вызывает важный синдром заболевания – цитолитичний. Если иммунный опровержение адекватен, то цитолиз гепатоцитив сопровождается инактивациею вирусу В и наступает быстрое выздоровление.
Если иммунный опровержение неадекватный, то создаются условия для иммунного цитолизу гепатоцитив и приенання аутоимунних механизмов поражения печенки.
Для развития заболевания ГВ есть такие благоприятные факторы:
1 – нарушение асептики для антисептику в медицинских учреждениях;
2 – нарушение правил во пора выполнения гемотрансфузий, требований к хранению крови;
3 – частое проведение парентеральных вмешательств и гемотрансузий;
4 – возраст ребенка –до в 1 году.
Сезонность эпидемического процесса не наблюдается. Благоприятность к ГВ во всех возрастных группах неимоверно высокая.
Вирусный ГВ делится:
1 – типичные формы с желтухой.
2 – атипичные формы без желтухи.
ІІ. За степенью тяжести:
1 – легкая;
2 – середневажка;
3 – тяжелая;
4 – злокачественная.
ІІІ. За ходом.
1 – гостри1
2 – затяжной
3 – хронический.
Инкубационный промежуток для ГЕКТАРА накануне 6 недель, ГЕКТАРОВ – 6 месяцев. Во пора инкубационного периода настроение не нарушено. Продромальний промежуток для ГЕКТАРА в среднем через 3 накануне 10 дней, возникновение заболевания остро, для ГВ – 1-4 недели. Начало заболевания чаще постепенно.
Профилактика гепатита А направленная сообразно 3 направлениям:
изоляция больного;
исключение возможности фекально-орального распространения инфекции. Пассивная иммунизация – работа иммунитета к гепатиту А.
Первые 2 пункта выполняются благодаря следующим мероприятиям:
Срок изоляции больного – 4 недели через начала болезни нешто 3 недели через появления желтухи.
Обязательное проведение заключительной дезинфекции, и дезинфекции в очаге инфекции.
Предоставляется карантин для 35 дней через дня изоляции больного.
Всем контактным, которые не болели для гепатит вводится иммуноглобулин (за 10 лет – 1 мл, затем 10 годов – 1,5 мл.).
За контактными в очаге инфекции устанавливается наблюдение и 35 дней, с определением активности Ал АО и анты-Наv. 1 д. М.
Профилактика гепатита В имеет систему мероприятий, которые направлены на:
Тщательное обследование доноров накануне сдачей крови с определением Нвsнg и активности.
Проводят диспансерное наблюдение изза действиями-реципиентами крови и ее препаратами в путешествие 6 месяцев.
Для предотвращения инфицирования новорожденные всем беременным проводят двукратное обследование для Нвsаg и Нвеаg методом ИФА, РИМ для 6 и для 32 недели беременности. При наличии специфически иммунологических маркеров вируса гепатита В наука акушерско-гинекологической тактики решается индивидуально.
Профилактика парантерального инфицирование базируется для дело приказов М30 Украины, которые регламентируют профилактику вирусных гепатитов и Вич-инфекций.
Начиная с 1996 возраст в Украине проводится плановая активная иммунизация визави гепатита В сообразно календарю прививок.
СПИД – инфекционное заболевание, которое вызывается лимфатропними ретровирусами, которые будут конфузить тимусзалежний цепочку иммунной системы, быть этому строение становится благоприятным к вторичной инфекции и злокачественным опухолям.
Возбудителем спида является вирус (ретровирус), какой повинен переимчивость конфузить иммунную систему организма. Различают два типа вируса иммунодефицита человека, сколько вызывают синдром приобретенного иммунодефицита (сокращенно СПИД), - ВИЛ-А, ВОЛ-2. ВОЛ-1 распространен во всех странах мира. ВОЛ (вирус иммунодефицита человека) неимоверно чувствителен к нагревание, быть кипячении он погибает сразу, для него пагубно действуют 70: спирт, 0,2% раствор гипохлориту натрия и другие дезинфекцийни растворы. Однако сей вирус хранит жизнедеятельность в висуненому состоянии для протяжении 4-6 суток быть t 22ос, а быть нижней t – вдобавок дольше. Источником заражения Вич-инфекцией является больной муж для СПИД нешто вирусоносий. Больные СПИДОМ заражены в путешествие всей жизни, Количество инфицированных ВОЛ во миллион единовременно превышает следствие больных СПИДОМ, инфицирован муж довольно быстро становится зараженной иногда через 1-2 недели затем заражения. Существуют такие пути заражения:
половой, какой обеспечивает будничный переход возбудителя через одного человека к другой, в книга числе быть половых извращениях (гомосексуализме);
парентеральный оборот заражения случается быть несоблюдении санитарных условий проведение инъекций, особливо внутривенных, если инъекции делают одним шприцем, изменяя всего иглу, чисто это случается у инъекционных наркотиков;
профессиональный оборот заражения медицинских работников, в книга числе и медсестер, случается тогда, если кровь больного СПИДОМ попадает для поврежденную кожу (микротравмы, трещины, и тому подобное) нешто слизевые оболочки быть внутривенных манипуляциях; трансфузийний оборот передачи быть переливании здоровому человеку крови больного для СНИДЖ. Это случается редко;
трансплацентраний – через больной СПИДОМ беременной ее ребенку.
Следовательно, ВОЛ может передаваться ввод человека к человеку быть прямом контакте: “кровь-кровь” нешто “сперма-кровь”. Передача вирусу со слюной во пора поцелуя маловероятная. Через укусы насекомых вирус не передается.
Заболевание может начаться остро в виде инфекционной болезни с повышением температуры тела, ангины, увеличения лимфатических узлов, печенки, селезенки, висипци для коже.
В это пора вирус ВОЛ уже циркулирует в крови в ней дозволено обнаружить антитела к Вич-инфекциям. Потом наступает асимптомний период, какой длится через нескольких месяцев накануне 3-5 годов. В последующем возникает “беспричинное” повышение температуры тела слабость, потливость, лихорадка, исхудание. В результат снижения резистентности организма больные довольно чувствительны к всякий сопроводительной инфекции, перебежал которой довольно тяжелый. Рядом с этим, у больных возникают специфические опухоли. Постепенно радикально появления болезни становятся стойкими и она переходит в последнюю стадию – СПИД. СПИД длится через нескольких месяцев накануне 5 годов и больше заканчивается смертью. Сегодня несть препаратов, которые вылечили старание инфицированных больных СПИДОМ. Однако применяют медикаменты, которые тормозят развитие болезни и продолжают медленность жизни.
Профилактические средства:
Широкая санитарно образовательная дело между населения.
Избежание добрачных и внебрачных половых связей, гомосексуальных связей.
Использование презервативов (снижает вероятность заражения в 200-500 раз).
Профилактика наркомании, в частности парентального введение наркотиков, особливо избежание группового введения одним шприцем.
Правильная стерилизация медицинского инструментария, колючих и режущих предметов, широкое применение шприцев и игл одноразового использования.
